email: droygs@hotmail.com
Teléfono: 997499121
Nextel: 99405*2318
   Inicio      OTONEUROLOGIA      Vértigo

VÉRTIGO

El vértigo verdadero es una sensación de rotación del cuerpo del paciente (subjetivo) o del ambiente (objetivo) y hay que diferenciarlo del mareo, que es referido por el paciente como debilidad o sensación de desmayo al levantarse o al andar.

 

 

 

Se debe investigar si además del vértigo hay o no:

 

• Compromiso auditivo: Acúfenos, hipoacusia, plenitud aural

• Episodios repetidos de vértigo

• Umbral auditivo y excitabilidad laberíntica

• Estudios serológicos: VDRL-FTA/ABS

• Vértigo de aparición espontánea, no desencadenado por cambios posturales del cuerpo, ni torsionales del cuello.

• Antecedentes de episodios virales previos

• Antecedentes de trauma craneal

• Presencia de nistagmos y características del mismo

• Fluctuación de la audición.

Se debe aclarar la severidad del vértigo por pruebas indirectas: nistagmos, hidratación del paciente, capacidad de locomoción sin ayuda.

Las pruebas con diapasones pueden evidenciar una hipoacusia neurosensorial unilateral, test de Weber lateralizado y Rinné positivo bilateral.

El vértigo es un síntoma relativamente frecuente y en verdad incapacitante que es observado en numerosas entidades y por diversas causas que son importantes dentro del diagnóstico diferencial

 

Aparato Vestibular: Laberintitis,enfermedad de Meniére, Ototoxicidad (Estreptomicina, alcohol, tabaco), otitis media aguda o crónica, neuronitis vestibular, vértigo postural benigno, traumatismos con fractura del oído interno.

 

Neurológicas: Trauma del Sistema Nervioso Central, accidentes cerebrovasculares, hipertensión endocraneana, epilepsia del lóbulo temporal, tumor cerebral o cerebelar, esclerosis múltiple, sífilis, lesiones del ángulo pontocerebeloso.

 

Cardiovasculares: Arteriosclerosis de tronco basilar o arterias vestibulares periféricas, cardiopatías, hipotensión.

 

Oculares: Error refractario, desequilibrio muscular, glaucoma

 

Metabólica: Hiperglicemia, hipotiroidismo.

Exámenes complementarios

 

Bioquímica sanguínea

 

Audiometría tonal

 

Timpanometría

 

Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral

 

Electrococleografía 

 

TAC cerebral

 

Resonancia magnética nuclear de cabeza